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我的诊断依据有二，其一，患者持续腹痛，并且经过对症治疗后仍未减轻症状，反而加重。今晨更是体温升高，开始发烧，这说明已经倾向于脓毒血症的症状。患者并没有感冒的情况下，体温升高我认为很可能是肠道穿孔，腹腔受到感染，身体出现炎症反应。”
周灿极为沉稳的介绍着自己的诊断依据。
在外科做手术做得多，患者出现一些症状很容易被其他医生忽视，但是周灿却能敏锐的判断出可能存在的危险。
众人听到患者有肠穿孔症状，神经一下紧绷起来。
特别是原本还不太在意的郑洪涛主任，表情已经变得比尚主任还要更严肃。
这个患者属于他负责，真要出了事，他铁定倒大霉。
….肠穿孔极度凶险，很容易致死。
“其二，血白细胞32.08x109／l，这也能辅助证明我诊断的肠穿孔很可能是对的。还有，患者出现代偿性代谢性酸中毒，且尿量少，这些又进一步说明了患者不但已经发生肠穿孔，而且穿孔的时间已经不短了。肠内容物污染了腹腔，开始引发全身急性脓毒血症状，才会出现这些诊断结果。”
周灿的诊断逻辑严谨，思路清晰。
在场地的内科医师们之前只不过是一叶障目，因为麻痹大意，再加上对外科症状的诊断不熟悉，这才没能发现其中的凶险。
此刻听完了周灿的分析，他们皆是表情凝重或严肃。
“郑主任，我看还是小心谨慎为好，立刻请胃肠外科的医生过来会诊，或者直接送患者去做二次腹部ct。”
一位郑洪涛手下的副主任医师劝道。
“我也认为应该重视，并且抓紧时间抢救。要真是肠穿孔，此病进展极为迅勐，一但发生休克，抢救都来不及。”
又一位主任医师赞同周灿的诊断意见。
“可是……患者收治入院时已经做过腹部超声与腹部ct检查，均未发现问题啊！”
黄亮仍有些不甘心服输，还在为了所谓的面子而抗辩。
“愚蠢！患者住院是一天前，时间过去这么久，患者的肠道发生穿孔非常有可能。你拿着一天前的检查在这里强辩，真是愚蠢至极。”
郑洪涛第一个听不下去，不用尚主任开骂，他直接就粗着脖子，跳脚怒骂
