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具体病因要根据病灶大小，部位，CT值，占位效应及周围脑组织受压程度综合判断。
周灿在神外规培了几个月，早就学会了看脑部CT、彩超、X线等片子。
这位患者的病因其实很好诊断。
颅内压非常高，脑组织受到挤压移位，已经形成了死亡率、至残率极高的脑疝。
目前出血部位大致可以锁定在大脑镰下位置。
在这个部位形成的脑疝超过一定程度时，远比一般的脑疝要更加凶险。比如枕骨大孔疝，一般主要是造成呼吸衰竭，或者是呼吸停止。发病前，会有颈强直、瞳孔忽大忽小、脑干缺氧等症状。
总的来说，枕骨大孔疝的发病是渐进式，会留给医生一个抢救时间。
眼下这个患者得的很可能是致死致残率极高的大脑镰下疝，大量的神经组织就会产生移位或者切割，绝大多数的神经会出现坏死，它留给医生的抢救时间非常短。
很多患者甚至来不及颅骨钻孔就已经不行了。
“小周，看过后你觉得患者的病情如何？”
温主应该就是想要考考周灿。
现场好几位主任医师，诊断病因肯定不在话下。
本身也不是什么特别罕见的疾病。
“应该是大脑镰下疝伴随颅内出血，颅内高压，患者的情况极为凶险。大脑镰下疝较轻微时，只会引起对侧的下肢瘫痪，排尿困难，而这位患者已经处于深度昏迷，说明脑疝导致的脑组织位移已经极为严重。最好的办法就是立刻开颅手术。看她现在的情况，传统开颅恐怕来不及，立刻做钻孔颅内镜手术或许会有一线生机。”
在这种场合下，周灿自然不会玩什么藏拙的把戏。
而是将自己的所有诊断意见如实道出。
至于主任医师们是否采纳，那就看他们的意思。
“看来把周医生请来一起参与抢救是一个无比正确的决定！你的诊断结果与我们的诊断结果基本一致。”
仔细听，便会发现武白鹤说的是请周灿过来，而不是叫周灿过来参与抢救。
能让这位神外科主任这么客气，足以说明周灿在神外这些主任医师心目中的地位。
“立刻下病危通知书！然后找家属谈话，同意的话，立刻让家属签手
