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处理胆囊动脉后,游离出胆囊管并向胆总管和肝总管交界处方向解剖肝十二指肠韧带前叶。
直到清晰地显露出蓝绿色胆管为止。
这些操作需要极为高超的内镜手术能力。
柳老的手术团队中,即便柳老亲自上手都不一定做得有周灿这么好。
其他人均是站在旁边静静的观看。
有人盯着内镜屏幕,有人盯着周灿的双手。
周灿很小心的切开胆总管前壁。
显露的胆总管上段前壁出现血管。
他不慌不忙的使用弯分离钳提离胆管前壁,然后电凝处理。
紧接着,在温氏孔放置带硫酸钡线的小块纱布后用弯微型剪纵向或斜向剪开胆总管前壁1cm左右。BIqupai.c0m
这些操作中,他平时苦练的置入术、夹持术,都派上了用场。
成功操作完以后,经验值更是直接一百一百的奖励。
因为都是首次操作,而且难度颇高。
对他本人的手术经验增长,以及内镜手术能力提升,都有着巨大好处。
系统奖励100点经验值,往往都是周灿在手术中或者诊断中有着巨大进步,又或者有着重大收获。
“不错,一定要保持住!”
柳副主任在旁边看着周灿稳步推进手术进程,他感到甚是欣慰。
接下来进行纤维胆道镜探查胆管取石。
周灿操控着内镜向上探查至左右肝管,发现结石后,用取石网套取出来。然后向下应探查至胆管下端,同样的方法取石。
在探查过程中,他发现胆管内结石比较多。
“柳老,是否可以先用腹腔镜专用的转关节抓钳直接取石?”
周灿征询柳老的意见。
“可以!”
柳老点头同意。
这种取石方法很是便捷实用。
抓取得差不多以后,周灿再用胆道镜探查,把剩下的结石取干净。
接下来还有几个关键手术步骤要做。
放置T管,并且缝合胆管切口。
这一步非常考验缝合技术,如果T管