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难度之高,超乎想像。
肌腱的寻找与重建,异常艰难。特别是屈指肌腱的缺失,让手术差点就停滞了。
后面的神经吻合对接,也是极为困难。
在精细手术方面,单医生十分擅长。可是吻合那些神经,差点让她崩溃。
最后有两根神经还是周灿出手,才得以吻合成功。
这还是因为周灿有着神经吻合天赋。
不然,恐怕得请申主任亲自出手才行。
后面的血管吻合同样艰难。
直径一毫米的血管,在显微镜下缝合,难度太高了。
而且还存在需要吻合的血管大小不一致的情况。
这些都需要想办法解决。
最后的皮瓣覆盖,同样困难重重。
好在整个团队一起努力,跌跌撞撞,总算把手术做完了。
接下来就是包扎,观察移植后的指头血运。
通血后的指头,甲盖有了一丝血色。
只是整体看上去,仍然有些干瘪。
这是正常现象,过上一两天,如果移植初步成活的话。指头颜色会变得红润,按压变得苍白,松手后回弹并且快速恢复红润。
这就说明毛细血管内的新鲜血液充盈。
反之,那就是血运有问题。
就像早上查房时,遇到的那位四根断指再植的病人,指头苍白,明显有问题。
想要确定移植的指头是否成活,大概需要一周左右。
如果一周后,指头红润,有温度,饱满,毛细血管按压反应良好,那就说明接活了。要是发黑,干瘪,甚至出现感染,那就是移植失败。
必须立刻处理。
这里必须说一句,坏死的肢体越早截肢越好。
否则,坏死的肢体或身体组织会产生大量毒素,有害物质,细菌,顺着血液侵入人体。
到得那一步,能不能保住命都是两说。
有一家市级医院,就因为给病人做了下肢人工血管搭桥手术。期间,主刀出差,各种不负责。对病人的诉求、反应的情况,百般推诿,最终病人高位截肢都没能保住性命。
这种玩忽职守,视