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中医认为，脾胃（消化系统）在身体里面是负责转化养分的。脾胃之气虚弱了，养分就不能正常转化，人就会营养不良，长不胖。但也会出现脾实和脾虚共存的状况，一面消化吸收能力正常，饮食上看不出异样；另一面，运化不力，营养物质到不了需要它们的地方，转而存积起来，成为多余的脂肪，人就会越来越胖。
这个道理看起来有点绕，或许我们可以这样理解，脾胃之气就好像身体里的某种燃料，负责消化吸收和输送转化体内的养分。虚胖的人，胃肠等负责消化吸收的燃料并不缺少，但是到了转化和输送的环节，燃料就极度缺乏，总是送不到位，或者送错了地方。用现代医学的话来说，就是代谢失常了。
把气比喻为燃料，还有一个原因，气属阳，我们看到瘦的人，气比较旺，体内的津液相对较少，容易阴虚火旺，脾气比较大；相对来说，胖人则容易气喘，体内津液多，容易多痰。这些现象，跟气的阳性属性是有关系的。
这个论点是经得起现代理论考验的。现代营养学对于肥胖的认识，就是认为人的热量摄入过多。而摄入热量的唯一渠道，就是饮食，也就是中医脾胃所负责的功能。中医认为，脾胃失调，不能正确处理所吸收的养分，就会造成营养失衡，也就会造成现代医学所说的热量摄入过多。
事实上，医院内分泌科那些肥胖症患者，脾胃的功能几乎都有问题，所以医生们才会通过药物来替他们减肥。我也曾经留心观察过身边一些身材臃肿的同事和朋友，发现他们脸色看起来萎黄，很容易就会没有精神，还经常抱怨大便不畅、腹胀腹痛，其实这都是脾胃虚弱的表现。
因此，想要不胖，第二步就是要养脾胃。
我想先澄清一点，有些书上说虚胖的女士要多吃白萝卜，这是有问题的。白萝卜虽然可以调节脾胃不和，但它本身是“损气”“泄气”的食物，脾胃虚弱人士吃多了只会更虚，对于缓解脾虚是不利的。
三餐不定时，最易伤脾胃
那么，减肥的人应该怎么养胃呢？
其实养脾胃和补气有一定的共通性，我们说一个人脾胃虚弱，一般就是指他的脾胃气虚，补脾胃就是在补气。气虚患者要求不能吃太难消化的食物，养脾胃也有同样的要求。上面介绍的那些补气食品，很多用来养脾胃同样有效。
因此，脾胃不好的患者使用的，基本是和前面介绍的很接近的饮食疗法，多吃清淡的、制作精细的、容易消化的食物，少吃油腻辛辣的食物。
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