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现的是畸形,畸形脚穿正常的鞋子走路,那肯定会不舒服啊。
畸形脚,一般是先天的,是可以通过手术治疗痊愈的。
而病人的这个情况,很明显就是没有重视导致畸形严重,影响到了正常的生活。
“小许,你给患者做一个足正位检查。”
许枫结合患者做的x光片,给患者做了检查,发现患者左足中度拇外翻,分别是HVA33度,IMA16度,右足重度拇外翻,HVA44度,IMA17度。
“患者这个情况你也看见了,必须采取手术进行截骨复位治疗了。”谢军道。
后面家属又提了几个问题,谢军回答后,就准备手术同意书让家属签字了,同时让病人入院,手术安排在第三天。
后面的几个看诊的病人都是很常见的骨折、骨质增生的病人。
第三天。
谢军对着许枫道:“这两天我带你学习了不少拇外翻手术,所以这台手术我充当你的助手,没问题吧?”
“没问题,谢主任。”
这次的手术,许枫跟谢主任也确定为是远端chevron术式,又名为chevron截骨术,就是在第一拓骨头内侧做一个水平位V形截骨,v形开口朝向近端,距拓骨头关节面约1cm,开口角度为60°,截骨后将远端拓骨头向外侧推移3-5cm,切除近侧多余骨质即可。
进入手术室,许枫手持器械站在了一助的位置,等待麻醉生效后,开始手术。
“麻醉成功。”
“手术开始。”
谢军站在一助的位置,安静的看着许枫的操作,跟指导其他学生手术不一样,许枫的手术更具有自己的想法,这是这段时间谢军的感受。wap.bΙQμGètν.net
许枫先在患者第1,2拓骨间的趾蹼间隙取0.5cm纵向切口,用蚊式钳分离皮下组织,再使用小直角拉钩协助暴露切口。
接着使用神经剥离子探明拇内收记,用剪刀片切断拇内收肌,向内侧活动拇指,确认拇内收肌已被切断。
以拓趾关节内侧为中心,起自近节趾骨的中间向近端做6cm切口,保持背侧、跖侧的全厚皮瓣向两侧剖开显露出关节囊。
谢军看着许枫的这一步,这一步是很容易导致跖内侧皮神经出现问题的,一般术者掀开跖侧皮瓣时会十分的注意。
接着掀起L形关节囊并暴露内侧骨突,用摆锯切除内侧骨突,方向与足内侧缘平行,经内侧